高度近视患者三焦点人工晶状体植入术后视觉质量分析

编者按：

《重视高度近视防控的专家共识》(2017)指出预计到2050年，全球患有高度近视人群将会增长到9.38亿，并且亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群，我国就是一个典型的高度近视高发国家。事实上，高度近视患者拥有很强的脱镜诉求。近日，德国歌德大学眼科的Thomas Kohnen教授团队对高度近视患者三焦点人工晶状体植入术后视觉质量进行了回顾性研究分析，该研究今年四月份发表在Journal of Cataract & Refractive Surgery杂志上。

研究内容：
纳入高度近视组（IOL度数0.0D~10.0D），正常对照组（IOL度数>10.0D）各18只眼（如表1），比较分析三焦点人工晶状体植入术后（其中高度近视组有6只眼植入散光矫正型三焦点人工晶状体）三个月的未矫正远视力(UDVA)，未矫正中视力(UIVA)，未矫正近视力(UNVA)，矫正远视力（CDVA），等效球镜，残留散光等指标。

▲表1. 入组患者资料

研究结果：
1) 术后三个月，所有术眼等效球镜均在±1.0D以内（如图1）。

▲图1. 人工晶体植入术后3个月等效球镜度数百分比

2) 虽然术后三个月高度近视组UDVA，UIVA略差于正常对照组，但两组患者远中近视力均优于0.20 logMAR（如表2）。其中100%患者CDVA均优于0.10 logMAR（如图2）。

▲表2. 术后3个月视力及屈光状态

▲图2. 人工晶体植入术后3个月矫正远视力分布范围

3) 高度近视组（33%植入散光矫正型三焦点人工晶状体）术后三个月残留散光均低于0.75D（如图3）。

▲图3.高度近视组术后3个月残留散光百分比

研究的局限性：
1) 回顾性研究自身的局限性；

2) 两组散光矫正方法不同（高度近视组使用散光矫正型三焦点人工晶状体矫正，正常对照组使用手术切口矫正）；

3) 样本量偏少。

小结：
众所周知，三焦点人工晶状体能够提供优质的远中近视力，提高脱镜率，而高度近视患者由于眼底情况复杂等因素势必会影响术后视觉质量，那么该类患者是否适合植入三焦点人工晶状体呢？本研究证实高度近视患者植入三焦点人工晶状体术后仍可获得比较满意的视觉质量和屈光状态。

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