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【文献速递】公式怎么选:六种人工晶状体计算公式预测三焦点人工晶状体屈光度准确性的比较

发布时间:2020-08-20作者:蔡司三焦点晶体

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编者按:
白内障手术已经进入屈光性手术的时代,提高患者术后屈光状态预测的准确性,满足患者术后理想的屈光结果成为现阶段白内障手术最大的目标。其中,人工晶状体计算公式的准确性是影响白内障患者术后屈光状态的主要因素。

近日,来自武汉爱尔眼科医院的王勇教授团队对六种计算公式(Barrett Universal II、Haigis、HofferQ、SRK/T、SRKII、Holladay1)预测三焦点人工晶状体屈光度的准确性进行了比较。结果发现,Barrett Universal II公式预测三焦点IOL的准确性最高,其次为SRK/T和Haigis公式。该研究结果2020年2月份发表在《中华眼视光学与视觉科学杂志》。

研究内容:
前瞻性临床研究,研究纳入白内障超声乳化吸除联合三焦点人工晶状体AT LISA tri839MP植入术的患者56例(80只眼),其中A组AL<26.5 mm 29眼,B组26.5 mm≤AL≤30 mm 49眼。随访至术后3个月行主觉验光,比较各计算公式平均绝对屈光误差(MAE)的差异,并对各公式绝对屈光误差中值(MedAE)、绝对屈光误差最大值(MaxAE)以及术后屈光误差在±0.5 D、±1.0 D和±2.0 D范围内患眼的百分比进行评估比较。

研究结果:
1) 算术屈光误差:Barrett Universal II和SRK II计算公式的算术屈光误差(NE)为负值,提示患者术后近视漂移可能。其他公式NE为正值,提示患者术后远视漂移可能。SRK/T公式NE最接近于0,SRKII公式NE值最偏离0(如表1);
▲表1. 各人工晶状体计算公式屈光预测误差

2) 绝对屈光误差:6种公式MAE值范围为0.332~0.822D,
Barrett universal II(0.332D),SRK/T(0.420D),
Haigis(0.480D),Holladay1(0.607D),
HofferQ(0.626D)以及SRKII(0.822D),
Barrett universal II显著低于其他公式;

3) 术后屈光误差:Barrett Universal II公式术后屈光误差在±0.5 D范围内患眼所占百分比最高,SRKII公式为最低。Barrett Universal II、SRK/T或者Haigis公式超过90%的患眼在±1.0 D范围内,而HofferQ和SRKII公式±1.0 D范围内的患眼百分比不到80%;

4) 不同眼轴:AL<26.5 mm,Barrett Universal II、Haigis、HofferQ、SRK/T、SRKII和HolladayI的MAE分别为0.38、0.48、0.50、0.41、0.52、0.43 D,两两比较显示差异无统计学意义。26.5 mm≤AL≤30 mm,MAE分别为0.30、0.47、0.70、0.42、0.99 和0.71D,Barrett Universal II公式与HofferQ、SRKII及Holladay I公式间差异具有统计学意义。

小结:
Barrett Universal II、SRK/T、Haigis公式能更准确地预测患者术后实际屈光结果。因此,对于植入三焦点IOL的患者推荐使用Barrett Universal II、SRK/T或者Haigis公式。

文献来源:
谭倩, 王勇. 六种人工晶状体计算公式预测三焦点人工晶状体屈光度准确性的比较. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2020,22(1).


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